Languages ⌵

TECHNOLOGY MATRIX

Услуга дешевеет за счёт использования автоматов, а не интенсификации работы обслуживающего персонала.

Сравнительная информация АСУИР сервис - генератора услуг с АСУИР - генератором сверхэффективных производств

Как и в случае с АСУИР, больница, лаборатория, гостиница могут рассматриваться в качестве производства, генерирующего вместо товара услуги: процедуру, анализ, снимок. В этом смысле принципы АСУИР и АСУИР - сервис схожи: зарплата персонала — на уровне США и выше, а себестоимость услуги (в больнице это процедура) — как в Бангладеш - в одной из самых дешёвых стран мира, с зарплатой персонала как в США (здесь $10,000).

При этом рост производительности АСУИР сервис - генератора услуг осуществляется не за счет интенсификации работы обслуживающего персонала а за счёт автоматизации производства - использования робототехнологических комплексов

Автоматизация шаг за шагом - от ручного производства услуг до производства их в основном робототехнологическими устройствами

1. Люди: Всё делается людьми.
2. Люди + готовые устройства - приобретение некоторых устройств уже используемых в больницах: имеются ввиду- электронная очередь, автоматы, где пациент сами меряют давление и температуру, насосы для капельниц с общим пультом -с итоговым уменьшением при этом обслуживающего персонала.
3. Будущее: робототехнологические устройства - робототехнологические устройства, с работой в две смены, без выходных. Станет возможным, когда будет получено разрешение по использованию роботов при работе с пациентами.

Оценка эффективности того или иного варианта производится аналогично АСУИР генераторе производств. Оборудование, здание и зарплаты всех работников, включая врача рассматриваются в качестве прямых затрат больницы - они нивелируются в себестоимости услвуги. Лекарство входит в себестоимость услуги - его величина идентична для всех вариантов.

Каталог отраслей

🏥 Медицина — процедурное отделениепример ниже
🏥 Медицина — КТ, МРТскоро
🧪 Лабораториискоро
🦷 Стоматологияскоро
🏨 Гостиницы, прачечныескоро
# Услуга и вариант Покупка устройств и робототехнологических комплексов Процедур в год Персонал, полных ставок Зарплата медсестры в месяц Прибыль больницы в месяц Себестоимость одной процедуры

Процедурное отделение крупной больницы Лос-Анджелеса (капельничная терапия, около 80 кресел в двух залах)

от ручного производства услуг до производства их в основном робототехнологическими устройствами 1. Сегодня: люди 2. Люди + устройства 3. Будущее: роботы
Режим работы
Количество часов работы персонала и робототехнологических устройств в день
Количество дней работы работы персонала и робототехнологических устройств в году
Подготовка кресел между пациентами, часов
Количество персонала в смене (при двусменной работе)
Обслуживающий персонал - медсестры сегодняшная нагрузка 1 медсестра на 3-4 пациента; в режиме 2 (частичная автоматизация) количество обслуживаемых пациентов одной медсестрой увеличивается до 6; в режиме 3 (полная автоматизация) количество пациентов обслуживаемых одной медсестрой + роботы увеличивается до 10 - 12
Обслуживающий персонал для вспомогательных операций: приём в офисе, подключение портов, регистрация, замер давления и температуры, подготовка кресел; сейчас вместе с медсёстрами процедурами заняты 35–40 человек
от ручного производства услуг до производства их в основном робототехнологическими устройствами 1. Сегодня: люди 2. Люди + устройства 3. Будущее: роботы
Робототехнологические комплексы (только вариант 3 - возможное количество, стоимость и т.п.)
Робототехнологические комплексы, шт.20 у кресел (один на 4 кресла) + 8 на обслуживании——
Стоимость одного комплекса, $предварительная оценка: медицинские специализированные робототехнологические комплексы будут стоить дороже нынешних робототехнологических устройств, стоящих $15,000 - $100,000——
Предполагаемый срок службы робота, лет——
Ремонт и обслуживание робота в год, % от цены его покупки——

Приобретаемые устройства

УстройствоВместо чегоРазрешено?Кол-воЦена покупки за шт., $Сумма
Электронная очередь с вызовом и учётом времени ожидания регистратура разрешение не нужно
Автомат, где пациент сам меряет давление, пульс, кислород и температуруцену покупки продавец даёт по запросу — здесь оценка замер медсестрой продаётся свободно
Насос для капельниц Alaris, восстановленный медсестра следит за капельницей вручную применяется в больницах США
Общий пульт Alaris Infusion Central: медсестра видит все капельницы сразуцена покупки — оценка обход кресел медсестрой применяется в больницах
Итого устройств (служат 7 лет, ремонт — 10% от цены покупки в год)
робототехнологический комплекс — ориентир: Unitree H1 / H2 Plus ($90 000–100 000) медсестра у кресел, обслуживающий персонал будущее, нужно разрешение
от ручного производства услуг до производства их в основном робототехнологическими устройствами 1. Сегодня: люди 2. Люди + устройства 3. Будущее: роботы
Справочная информация общая для всех трех вариантов
Общее количество кресел
Длительность процедуры, часов, в среднем от 2 до 5 часов
Стоимость аренды помещения и процедурных кресел, $ в год
Стоимость лекарств и расходников на одну процедуру, $для точного расчета себестоимости лекарства необходимо вписать его стоимость для используемой процедуры
Зарплата обслуживающего персонала (медсестры) $ в месяц
Зарплата одного врача, $ в месяц
Врачей в отделениине меньше 5;
Оплата процедуры, без учета стоимости лекарства, страховой компанией, $
от ручного производства услуг до производства их в основном робототехнологическими устройствами 1. Сегодня: люди 2. Люди + устройства 3. Будущее: роботы
Предполагаевые показатели
1. возможное количество процедур
Предполагаемое количество процедур в день
Возможное количество процедур в год
2. Необходимое количество персонала
Предполагаемое количество медперсонала с заг8рузкой 8 часов в день, суммарно 250 дней в году
суммарное количество времени, затрачиваемое персоналом на одного пациента
Предполагаемое количество врачей в каждом из вариантов
3. Суммарные затраты на медперсонал за год
Затраты на медперсонал и вспомогательные службы за годполных ставок (8 часов в день, 250 дней в году) × зарплата в месяц × 12 месяцев
Затраты на врачей за годврачей × зарплата врача в месяц × 12 месяцев
Затраты на медперсонал, врачей и вспомогательные службы за год
4. Прямые затраты
Приобретение устройств и робототехнологических комплексов
Расходы на амортизацию устройств и робототехнологических комплексов за год
Аренда помещения и кресел за год
Суммарные прямые затраты за год(зарплаты, робототехнологические комплексы, аренда)
5. Затраты на одну процедуру
Прямые затраты, приходящиеся на одну процедуру, без учета стоимости лекарств
Полная себестоимость одной процедуры, с учетом стоимости лекарств
—

Главное: с переходом от ручной работы к робототехнологическим устройствам число процедур в отделении вырастет с до в год, а прямые затраты (в том числе стоимость оборудования, зарплата персонала, расходы на рент) больницы на одну процедуру снизятся с до . Зарплата каждого работника при этом не снижается.

1. Почему автоматизация идёт по этапам

Лечение людей — консервативная отрасль: новое оборудование вводится только после проверки и разрешения. Поэтому автоматизация услуг идёт в три этапа:

  • Этап 1 — текущий. Все операции выполняются людьми - персоналом.
  • Этап 2 — частичная автоматизация. Добавляются готовые устройства, которые уже продаются и применяются в больницах.
  • Этап 3 — почти полная автоматизация (если смотреть из сегодняшнего дня). Обслуживающий персонал заменяют робототехнологические устройства. Тем не менее, определенное количество врачей, медсестер остается. Этап станет возможным после разрешения на использование роботизированных комплексов для работы с пациентами — ориентировочно, это будет возможно в 2031 году.

2. Что закупается на каждом этапе

Этап 2 — закупка примерного перечня нижеперечисленных устройств:

  • электронная очередь с использованием табло для вызова пациента;
  • автоматы для самостоятельного замера ( шт.) давления, пульса, кислорода и температуры;
  • насосы для капельниц по одному на кресло с целью автоматизированной дозировки лекарства;
  • общий пульт по одному на зал, с отображением в одном месте состояния всех капельниц, что позволяет уменьшить количество медсестер.

Этап 3 In addition to the Phase 2 devices, robotic devices are being purchased. It is anticipated that each robotic system will be able to service up to four chairs.

3. Рост производительности

Рост производительности позволяет увеличить объём услуг:

1. Сегодня: люди2. Люди + устройства3. Будущее: робототехнологические комплексы
Затраты больницы за год
Медперсонал (медсёстры, вспомогательный персонал, врачи)
Расходы на амортизацию устройств и робототехнологических комплексов за год
Аренда помещения и кресел
Прямые расходы за год
Себестоимость одной процедуры
Количество процедур в год
Прямые расходы на одну процедуру
Стоимость лекарства на одну процедуру
Итоговая полная себестоимость одной процедуры
Прибыль больницы
Стоимость проведение процедур за год (без учета стоимости лекарства)
Прямые расходы за год
Прибыль от отделения за год
от ручного производства услуг до производства их в основном робототехнологическими устройствами 1. Сегодня: люди 2. Люди + устройства 3. Будущее: роботы
6. Доход и прибыль больницы
Оплата, которую больница получает за проведение процедур, за год, без учета стоимости лекарств
Прибыль больницы от отделения в месяц
Прибыль больницы от отделения за год
Период окупаемости приобретаемых робототехнологических комплексов и иного оборудования
7. Запас прочности
Прямые затраты больницы в день (оборудование, здание, зарплаты персонала и врачей)
Необходимое, для покрытия прямых затрат количество процедур в день
Запас производительностина сколько можно сократить число процедур, пока больница не уйдёт в убыток
—
Все цифры можно менять — перерасчет производится в реальном времени. Число кресел на одну медсестру — по данным американской ассоциации онкоцентров; цены покупки устройств — по ссылкам; аренда помещения, время подготовки кресла и цена покупки медицинского робототехнологического комплекса — оценки для проверки.

Для инженера: как считается

Количество процедур в год = кресел × часов в день ÷ (процедура + подготовка кресла) × дней в году.

Медперсонал = людей в смене × (часов в день ÷ 8) × (дней в году ÷ 250).

Врачи работают днём (обычно до 17:00), поэтому их число не меняется при более долгой работе отделения.

Прямые затраты за год = зарплата персонала и врачей за год + цена покупки устройств и робототехнологических комплексов ÷ срок службы + их ремонт и обслуживание + аренда помещения.

Нужная производительность = прямые затраты за год ÷ дней работы в году ÷ оплата проведения одной процедуры.

Полная себестоимость одной процедуры = лекарство + прямые затраты за год ÷ процедур в год.

Предельная цена покупки робототехнологического комплекса — цена, при которой расходы больницы на одну процедуру в варианте 3 равны варианту 2.

Источники: кресел на медсестру — ACCC, Oncology Issues; цены покупки робототехнологических устройств общего назначения — eWeek; цены покупки устройств — по ссылкам в таблице; оплата проведения процедуры и стоимость лекарств — CoveredUSA (CPT 96413).